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tqscspbuhct · Posted: Thu 2:50, 03 Mar 2011 Post subject: 糖尿病合并

糖尿病合并肾功能损害患者血,尿β2—mRIA
一m是体内产生的一种低分子强白质，分子量为11800道尔顿，附着于桉细胞表面，构成细胞膜上组织格容性抗原的一部分，其台成速度较恒定，能自铂违弛肾小球毛鞫五管壁磕酌B：一强99．9％被恒小吸收蓦并磷，萁健仅_依赖于博脏，经肾小管重吸收的一122禾返回血娩，故血清中Bi—m的含量相当恒定，血清Brm与肾小球游过率相关性极好，困此当肾脏损害时，肾血流量降低，肾小球滤过率也降低，血、尿Br111积聚，故血、尿p2一m的变化能准确反映肾功损害的变化，尤其在早期。应用谜一瀛理来翔断鳙扉葙慧者肾小瑟早期受揭晦程度是一项鞍墩瞎的检验鹈标，我们的豌蔡结桑也证要了遗一点。糖尿病患者表现不同程度的肾功能搦伤，临床上早期以蛩白尿为多见，此时血Cr、BUN均可在正常范围，少数病例BuN升高明显，但血BUN随蛋白质摄人量及治疗等因素会出现很大变化，尤其在肾功能搞害明显时，采用低蛋白饮食，故血BUN可∽一7专勺2鲤射免疫学杂志i998年第9卷第l期降低。饵此，我们认为用BUN?,／直结果来反映忏功能状态是不够准确的，这样就给糖碌病肾病的早封l诊断带来围难，只有通过血、屎B一m才能绪早期诊断提供更学的依据。(1995年10月28日牧稿)’HARIA对肝病的诊断价值山东省立医院(250021)竖三—．盟’／王大华本文对183例肝病患者血清中HA浓度测定，探讨HA在肝病诊断中的价值。材科和方法一，对蠢t(一)正常组l健康献曲I员4O例(男侧，女l6例)，平均年龄34．1岁。(二)肝病组t所捡183例(男198，女15)肝病患者均系我院住院病人，：平均年龄41．3岁。其中慢性迁延性肝炎(CPH)45侧，慢性活动性肝炎(CAH)44倒，无症状HBsAg(携带者ASC)47例，肝炎后肝硬化36例，均符合1990年上海肝炎会议诊断标准，酒精性肝硬化】]何。d7倒肝硬化(LC)均经肝活检、B超确诊，并按Child标准将肝硬化组分为肝功能代偿织与失代偿经，其中代偿组24例，失代偻组23铡。-D二、方法l取空腹静脉血2ml，分离血清置一20叼冰箱像存。HA试剂盒由上诲海军医学研究所提供。测量仪器为中国科技大学生产的GC一911放免’坝i定仪。各组数据均i±S表示，组同比较进行t检验。结果各肝l庙姐和正常组血清HA检测结果及比较见表1从表1中可见，除AsC组外，各肝病组患者血清HA含量均较正常人组明显增高，统计学处理有非常显著性差异(p<0．001)。其中肝硬化组经计算总平均值为642．3土431．7ng／ml，升高最为明显，同其它肝病组比较，均有扳显著性差异(p<o．OO1)。肝硬化代偿组与失代偿组比较，也有极显著性差异(p<0．OO1)。襄1备肝病组与正常血清HA擒蒲结果曩比较p．值：各肝病组与正常组之间比较：9¨值；肝硬化组与备肝病组之间比鞍讨论本文通过对4o例健康人和183例肝病患者血靖中HA检测发现，ASC组血中HA水平与正常组比较无明显差异，说咀肝脏受损程度较轻。CPH组、CAH组和肝硬化组HA水平比正常组明显升高，尤以eAH组和肝硬化组升高最为显著，且肝硬化失代售期HA7K平圪代偻期升高更为明显。说明随着病程进展，血中HA水平越来越高，动态检测HA水平有助于监涮治疗中患者的肝功能Ⅲ。本试验还发现，肝硬化组HA水平较非肝硬化各组HA水平明显升高，与文献报道相同。因此，HA可做为预铡肝硬化的一个良好指标。众所周知，肝纤维化是肝硬化的早期阶段，由纤维化发展到肝硬化后多已成为不易逆转的病理变化0，失去防治意义。因此，血清HA裣测对肝纤维化的早期诊断、!l
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